Почему болит зуб: 7 причин и что с ними делать

17 июля 2026 · Валеева Гульназ Рафаэлевна , Стоматолог-терапевт, Пародонтолог

Боль в зубе бывает разной: ноющей, острой, пульсирующей, от холодного или горячего. По характеру боли можно предположить причину, но точный диагноз ставит только врач после осмотра и снимка. Разберём 7 самых частых причин зубной боли.

1. Кариес

Разрушение эмали и дентина под воздействием бактерий. На начальном этапе может вообще не болеть, позже появляется реакция на сладкое, холодное. Чем глубже кариес, тем ближе он к нерву и тем сильнее боль.

Что делать: лечится пломбированием. Чем раньше обратиться, тем меньше вмешательства потребуется.

2. Пульпит

Воспаление нерва зуба — обычно следствие невылеченного кариеса. Боль пульсирующая, часто усиливается ночью, может отдавать в ухо или висок.

Что делать: требуется лечение пульпита с очисткой и пломбированием каналов. Само не проходит, антибиотик боль не снимет.

3. Периодонтит

Инфекция вышла за верхушку корня зуба, воспалился окружающий кость участок. Характерный признак — боль при накусывании и ощущение, будто зуб «стал выше» остальных.

Что делать: необходимо лечение периодонтита — обработка и пломбирование каналов, иногда в несколько визитов.

4. Трещина зуба

Может быть незаметна визуально, но давать резкую боль при накусывании на определённую точку. Часто встречается на зубах с большими старыми пломбами.

Что делать: диагностика на приёме, при повреждении нерва — лечение каналов, для восстановления коронковой части — художественная реставрация или коронка.

5. Проблема под старой пломбой или коронкой

Если под пломбой развился новый кариес или произошла разгерметизация, зуб может заболеть спустя годы после лечения. Подробнее — в статье «Болит зуб под пломбой».

Что делать: снимок покажет причину; может потребоваться перелечивание каналов.

6. Прорезывание зуба мудрости

Восьмёрка, которой не хватает места, давит на соседние зубы и десну, вызывая ноющую боль в задней части челюсти.

Что делать: консультация хирурга — решение об удалении или наблюдении принимается индивидуально, подробнее — в статье «Зуб мудрости: удалять или оставить».

7. Повышенная чувствительность эмали

Ноющая кратковременная боль от холодного, кислого, иногда от чистки зубов — при этом видимого разрушения нет. Причина — истончённая или оголённая на границе с десной эмаль.

Что делать: профессиональная гигиена и фторирование укрепляют эмаль и снижают чувствительность.

Когда боль требует срочного визита

Боль не снимается обезболивающим.
Появился отёк щеки или десны.
Поднялась температура.
Больно открывать рот или глотать.

В этих случаях не откладывайте визит и обратитесь к врачу в тот же день.

Частые вопросы

Может ли зуб болеть без видимой дырки?

Да — трещина, воспаление под старой пломбой, периодонтит или повышенная чувствительность эмали могут давать боль без внешне заметного кариеса. Причину покажет осмотр и снимок.

Почему зуб сильнее болит ночью?

В горизонтальном положении усиливается приток крови к голове, что повышает давление в воспалённой пульпе — отсюда характерная ночная пульсирующая боль при пульпите.

Обезболивающее убрало боль — можно не идти к врачу?

Нет. Обезболивающее снимает симптом, а причина — воспаление или разрушение — остаётся и продолжает развиваться. Без лечения процесс обычно ведёт к более серьёзному вмешательству.

Ноющая боль от холодного — это всегда кариес?

Не всегда. Это может быть и повышенная чувствительность эмали без кариеса, и начальный кариес, и трещина. Отличить одно от другого можно только на осмотре.

Сколько ждать, прежде чем идти к врачу?

Если боль слабая и появляется только от раздражителей — можно запланировать визит на ближайшие дни. При острой, пульсирующей или ночной боли ехать нужно как можно скорее, тянуть не стоит.

Приём в клинике «Вильдан» ведёт стоматолог-терапевт Валеева Г.Р., стаж 16 лет, лечение проводится в том числе под микроскопом. Клиника в Азнакаево — ул. Манакова, 9, первичная консультация бесплатна. Запись по телефону 8 (917) 909-05-05.