Щёлкает и хрустит челюсть: причины и лечение

Челюсть щёлкает при жевании или широком открывании рта — многие сначала не обращают внимания, пока звук не начинает сопровождаться болью или ощущением "заедания". Разберём, откуда берётся щелчок и что делать.

Что такое ВНЧС и почему он щёлкает

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом и работает при каждом открывании рта, жевании, разговоре. Щелчок обычно возникает, когда суставной диск смещается относительно своего нормального положения и при движении "перескакивает" через головку сустава.

Частые причины

• Бруксизм и повышенный тонус жевательных мышц — постоянное перенапряжение сустава (подробнее в статье о бруксизме).
• Нарушения прикуса — неправильное смыкание зубов заставляет сустав работать несимметрично.
• Травмы челюсти — удар, слишком широкое открывание рта (например, зевота).
• Стресс — усиливает мышечное напряжение и провоцирует симптомы.
• Возрастные изменения тканей сустава.

Когда щелчок — просто особенность, а когда повод к врачу

Единичный, безболезненный щелчок при отсутствии других жалоб часто не требует срочного вмешательства.

Стоит обратиться к врачу, если:

• щелчок сопровождается болью в суставе или мышцах лица;
• рот открывается не полностью или "заедает";
• появился хруст, а не только щелчок;
• боль отдаёт в ухо или висок;
• симптомы усиливаются со временем.

Что мы делаем в «Вильдан»

1. Осматриваем зубы и прикус, оцениваем, нет ли явных причин со стороны зубного ряда — стёртости эмали, неправильного смыкания.
2. При признаках бруксизма обсуждаем состояние эмали и, при необходимости, восстановление повреждённых зубов художественной реставрацией.
3. Если проблема связана непосредственно с суставом (дисфункция ВНЧС), при показаниях направляем к профильному специалисту — гнатологу или челюстно-лицевому хирургу, поскольку лечение ВНЧС требует отдельной специализации.

Стоматологи общей практики не лечат дисфункцию сустава самостоятельно, но помогают найти причину со стороны зубов и прикуса и направляют дальше, если это нужно.

Что можно сделать самостоятельно до визита

• Ограничьте на время слишком твёрдую пищу и широкое открывание рта — не зевайте "до предела".
• Не жуйте жевательную резинку — это дополнительная нагрузка на сустав.
• При боли можно принять безрецептурное обезболивающее в возрастной дозировке как временную меру, но это не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Опасен ли щелчок в челюсти сам по себе?

Единичный безболезненный щелчок обычно не опасен, но если он появляется регулярно и тем более сопровождается болью — стоит показаться врачу, чтобы понять причину.

Вылечите ли вы дисфункцию ВНЧС в «Вильдан»?

Мы проводим осмотр и оцениваем состояние зубов и прикуса, которые часто связаны с проблемами сустава. Если требуется прицельное лечение самого сустава, направим к профильному специалисту.

Может ли щёлкать челюсть из-за неправильного прикуса?

Да, это одна из частых причин — при смещённом прикусе нагрузка на сустав распределяется неравномерно. Оценить это может стоматолог на осмотре.

Нужен ли рентген или снимок при щелчке в челюсти?

В части случаев для точной диагностики требуется прицельный снимок или КТ — решение принимается после осмотра, исходя из симптомов.

Может ли щелчок пройти сам?

У части пациентов симптомы действительно ослабевают, особенно если устранить провоцирующий фактор — например, справиться со стрессом или скорректировать привычку сжимать зубы. Но при стойких симптомах лучше не откладывать консультацию.

Стоматолог клиники «Вильдан» Рафф Алла Ибрагимовна, к.м.н., стаж 53 года, осмотрит зубы и прикус и подскажет дальнейший маршрут — если нужно, направит к профильному специалисту по ВНЧС. Запись по телефону 8 (917) 909-17-17 (Казань).