Откололся или сломался зуб: что делать в первые сутки
Откусили что-то твёрдое или ударились — и откололся кусочек зуба. Даже если не болит, тянуть с визитом не стоит: острый край травмирует щёку и язык, а незащищённый дентин быстро реагирует на кариес.
Почему скалываются и крошатся зубы
- Кариес. Ослабленная разрушением эмаль легче ломается при обычной нагрузке.
- Большая старая пломба. Зуб с пломбой, занимающей значительную часть коронки, менее прочен, чем цельный.
- Травма. Удар, падение, откусывание твёрдой пищи (орехи, кости, лёд).
- Бруксизм. Постоянное сжатие и скрежет зубами со временем истончает и скалывает эмаль.
- Возрастное истончение эмали и общее снижение прочности твёрдых тканей.
Насколько это серьёзно: три уровня повреждения
Небольшой скол эмали
Затронута только внешняя эмаль, зуб не болит и не реагирует на температуру. Выглядит как косметический дефект, но острый край нужно сгладить, чтобы он не травмировал щёку и язык и не стал точкой роста кариеса.
Скол с обнажением дентина
Зуб реагирует на холодное, сладкое, иногда ноет. Дентин менее защищён, чем эмаль, и требует восстановления в ближайшее время, иначе кариес разовьётся быстрее обычного.
Перелом с обнажением нерва
Резкая боль, возможна видимая розовая точка или кровоточивость в месте скола. Это означает повреждение пульпы — требуется срочный визит к врачу, часто с лечением каналов. Если боль в зубе появилась не сразу, а спустя время после восстановления, читайте статью «Болит зуб под пломбой».
Что делать в первые сутки
- Сохраните отколовшийся фрагмент, если он не потерян — иногда его можно приклеить обратно на первом визите.
- Прополощите рот тёплой водой, чтобы убрать мелкие осколки.
- Не грызите этой стороной и избегайте твёрдой, слишком горячей или холодной пищи.
- При острой боли — обезболивающее в возрастной дозировке, холодный компресс снаружи на щёку.
- Не откладывайте визит дольше нескольких дней, даже если не болит — острый край и открытый дентин со временем усугубляют проблему.
Как восстанавливают скол зуба
Метод зависит от размера повреждения:
- Небольшой скол — художественная реставрация композитным материалом прямо на приёме, за один визит.
- Скол с обнажением дентина — реставрация или, при значительной потере тканей, винир — тонкая накладка на переднюю поверхность зуба.
- Скол с повреждением нерва — сначала лечение каналов, затем восстановление коронковой части реставрацией или коронкой.
- Значительное разрушение коронки при сохранном корне — коронка на культевой вкладке или штифте, решение принимается по снимку.
Частые вопросы
Можно ли не лечить небольшой скол, если не болит?
Не рекомендуем откладывать надолго. Даже безболезненный скол — это открытый доступ для кариеса и острый край, травмирующий мягкие ткани рта. Лучше показать врачу в ближайшие недели.
Больно ли восстанавливать скол реставрацией?
Как правило, нет: если дентин не обнажён сильно, анестезия не всегда нужна. При чувствительном дентине врач ставит местную анестезию, и процедура проходит без боли.
Сколько служит художественная реставрация после скола?
При аккуратном уходе и без чрезмерных нагрузок (не грызть орехи и лёд) — годы, но реставрация может требовать полировки или коррекции при осмотрах, как и любая пломба.
Что делать, если откололся кусочек зуба вместе с пломбой?
Это повод для визита в ближайшие дни: если пломба была большая, скол может говорить об ослаблении оставшихся тканей зуба, и врач оценит, достаточно ли новой реставрации или нужна коронка. Если, наоборот, откололась только пломба, а зуб цел — читайте статью «Выпала пломба».
Крошатся сразу несколько зубов — в чём может быть причина?
Часто это признак бруксизма, общего истончения эмали или множественного кариеса. Стоит показаться врачу для комплексной оценки, а не лечить каждый зуб по отдельности без понимания причины.
Приём ведёт стоматолог-терапевт и хирург Эргашев Х.О., стаж 17 лет. Клиника «Вильдан» в Казани — пр. Ямашева, 43, первичная консультация бесплатна. Запись по телефону 8 (917) 909-17-17.